Download di modulistica utile a medici e pazienti dell’ASP di Siracusa
E’ una pagina in continua implementazione.
Mudulo prescrizione presidi per piaghe
Modulo prescrizione presidi per incontinenza e per stomizzati
Delega all’espletamento pratiche presso gli sportelli dell’ASP di Siracusa
Modulo istanza inserimento paziente in ADP
Moduli richiesta inserimento paziente in RSA
Moduli richiesta inserimento paziente in ADI
Modulo scelta cooperativa per ADI
Modulo consenso al trattamento dei dati personali
N.B.
- Alla domanda e alla modulistica indicata occorre aggiungere la copia del documento di riconoscimento di colui, paziente o parente, che effettua la scelta della cooperativa per l’assistenza e firma il consenso al trattamento dei dati personali,
- l’elenco delle cooperative può essere visionato nel link sottostante.
LINK CONSIGLIATO: https://www.asp.sr.it/Servizi-e-Prestazioni/Nuova-Procedura-Accreditamento-A.D.I